Chronically Ill? In Kennedy’s View, It Might Be Your Own Fault
Au cours d’une récente soirée de semaine, Ashly Richards a aidé son fils de 13 ans, Case, à faire ses devoirs. Il a fait des problèmes de mathématiques et une lecture, soulignant à quel point il a accompli dans son école pour les enfants autistes.
Richards a entendu que les responsables de l’administration Trump suggèrent que les colorants alimentaires et les vaccins pédiatriques provoquent l’autisme et le TDAH. Cette position, a-t-elle dit, blâme injustement les parents.
“Il n’y a aucune preuve pour le soutenir”, a déclaré Richards, 44 ans, directeur marketing à Richmond, en Virginie. “En tant que parent, c’est exaspérant.”
Dans leur zèle pour «rendre l’Amérique en bonne santé à nouveau», les responsables de l’administration Trump font des déclarations qui, selon certains groupes de plaidoyer et médicaux, représentent les patients et les médecins qui les traitent comme en partie responsables de tout ce qui les mène.
Le secrétaire à la santé et aux services sociaux, Robert F. Kennedy Jr. et les dirigeants de l’agence ont attribué une panoplie de maladies chroniques et d’autres problèmes médicaux – tels que l’autisme, le déficit d’attention / hyperactivité, la dépression, le diabète et l’obésité – aux consommateurs et à leurs choix de vie, selon une revue de 15 heures d’entretien enregistré, des états de médias sociaux et des rapports fédéraux.
Il a déclaré lors d’une conférence de presse le 16 avril que l’autisme était évitable et que les taux augmentaient en raison de substances toxiques dans l’environnement, malgré un manque de preuves, il existe un lien.
“Ce sont des enfants qui ne paieront jamais d’impôts. Ils ne tiendront jamais d’emploi. Ils ne joueront jamais au baseball. Ils n’écriront jamais de poème. Ils ne sortiront jamais à un rendez-vous”, a-t-il déclaré. «Beaucoup d’entre eux n’utiliseront jamais de toilettes sans aide.»
La grande majorité des personnes sur le spectre n’ont pas ces graves défis.
Les déclarations sont plus que la rhétorique. Ces attitudes, allant des jugements sur les comportements individuels à la critique des pauvres chroniquement, façonnent des politiques qui affectent des millions de personnes. Les sentiments ont été un facteur à l’origine des décisions visant à réduire Medicaid, à empêcher les programmes d’assurance fédéraux de couvrir les médicaments anti-obésité et d’imposer de nouvelles obstacles aux vaccins cèvres pour des personnes en bonne santé, ont déclaré que les chefs de santé et les médecins. Les législateurs du GOP et les responsables fédéraux de la santé, disent-ils, organisent une position de reproche envers les maladies chroniques et les 129 millions de personnes estimées aux États-Unis.
«C’est au cœur de tant de notre problème national avec la santé», a déclaré Robert Califf, qui a dirigé la Food and Drug Administration lors des administrations Obama et Biden. «Ce sont ces deux vues extrêmes. C’est que chaque décision de santé dépend de« l’individu robuste »par rapport à l’autre vue extrême que tout est contrôlé par l’environnement et les déterminants sociaux de la santé. La vérité est que c’est sur un continuum.»
Le jeu de blâme
L’autonomie est un thème commun parmi les adhérents du Maha, un mouvement informel pour lequel Kennedy s’est façonné la figure de proue qui favorise la liberté médicale, le scepticisme des vaccins et l’accent mis sur la médecine non traditionnelle pour traiter les maladies.
Prendre des médicaments pour gérer le diabète? Le commissaire de la FDA, Marty Makary, a suggéré sur Fox News à la fin du mai qu’il serait efficace de «traiter plus de diabète avec des cours de cuisine» au lieu de «jeter de l’insuline sur les gens».
Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l’insuline parce que leurs pancréas ne le produisent pas, selon les National Institutes of Health, qui note également que beaucoup atteints de diabète de type 2 “doivent également prendre des médicaments contre le diabète”.
Prendre des pilules contraceptives? Casey signifie, le candidat du président Donald Trump pour être chirurgien général américain, a déclaré que c’était un «manque de respect à la vie» pour le gain et l’efficacité à court terme.
«Nous les prescrivons comme des bonbons», a-t-elle déclaré l’année dernière sur «The Tucker Carlson Show», ajoutant que les médicaments contraceptifs «ferment littéralement les hormones du corps féminin qui créent cette nature cyclique et vivifiante des femmes».
Vous avez un enfant sur les médicaments contre le TDAH? Calley signifie, qui est un conseiller de Kennedy et est Casey signifie frère, a déclaré dans le même spectacle qu’Adderall est prescrit comme la norme de soins lorsque les enfants deviennent un peu agités parce qu’ils sont dans des environnements sédentaires avec une lumière du soleil limitée et mangent trop de nourriture ultraprocente.
En tant que société, il a déclaré: «Nous commettons vraiment la maltraitance des enfants de masse à bien des égards, et nous normalisons cela et nous n’en parlons pas. Et puis nous donnons des stimulants aux gens développés par l’Allemagne nazie.»
Calley Means faisait probablement référence à Pervitin, un médicament à base de méthamphétamine administré aux forces d’Adolf Hitler pendant la Seconde Guerre mondiale. Adderall est un médicament sur ordonnance contenant de l’amphétamine, un stimulant qui n’est pas la même chose que la méthamphétamine.
Le ministère de la Santé et des Services sociaux n’a pas répondu aux messages cherchant des commentaires des moyens.
Certains conservateurs et adhérents maha soutiennent que les gens doivent assumer plus de responsabilité pour leur santé. Mais les commentaires qui changent de blâme aux patients et aux médecins risquent de perpétuer les stigmates, de favoriser la propagation de la désinformation et d’éroder la confiance en médecine moderne, disent des groupes médicaux, des médecins et des groupes de défense des patients.
Les déclarations supposent que les consommateurs et les patients ont le contrôle de l’amélioration de leur santé et de la prévention des maladies chroniques lorsque la réalité est plus complexe, selon certains chefs de file de la santé publique. Les personnes à faible revenu, disent-ils, manquent souvent d’accès aux épiceries et aux aliments sains, peuvent jongler avec trop d’emplois pour avoir le temps de cuisiner à partir de zéro, et peuvent vivre dans des zones dangereuses où il est plus difficile de sortir et de faire de l’exercice.
Jerome Adams, chirurgien général lors de la précédente administration Trump, a déclaré à KFF Health News qu’il inquiète les efforts pour promouvoir la santé serait annulé par «le retour des maladies pratiquantes vaccinales, ce qui augmente la méfiance dans le système de soins de santé et la démolition des soutiens sociaux qui sont essentiels pour faire des choix sains».
Discours difficile
Les attitudes tenues par les hauts responsables de la santé de Trump ont affecté les décisions politiques, selon certains médecins et chefs de santé publique.
Kennedy et d’autres dirigeants de la santé de l’administration Trump ont été particulièrement francs, ciblant les problèmes qu’ils considèrent, en particulier flagrant dans les actions fédérales récentes, la recherche ou la politique.
Par exemple, l’administration Biden a proposé une règle en novembre qui permettrait à Medicare de couvrir les médicaments de perte de poids tels que Wegovy et Zepbound. Mais Kennedy et d’autres personnes nommées politiques à HHS et à ses agences ont critiqué les drogues et les personnes qui les prennent.
“Je pense que c’est très sombre”, a déclaré Calley à Carlson, faisant référence aux médicaments de perte de poids. «Je pense que c’est une main-d’œuvre sur la population américaine, presque comme solidifier cette idée qu’il y a une pilule magique.»
Il a ajouté: “Où est l’urgence de dire” Hé les parents, peut-être que nous ne devrions pas nourrir nos enfants toxiques? “”
Kennedy a également critiqué les médicaments et les personnes qui les utilisent, disant en octobre sur Fox News que les fabricants de médicaments «comptent sur le vendre aux Américains parce que nous sommes tellement stupides et tellement dépendants des drogues».
En avril, l’administration Trump a annoncé qu’elle ne finaliserait pas la règle de la couverture de l’ère Biden.
«Cela a un impact sur le type de soins et de traitements que les patients auront», a déclaré Andrea Love, scientifique biomédicale et fondatrice d’Immunologic, une organisation de communication scientifique. «Cela envoie le message que c’est de votre faute. C’est vraiment la blâme des victimes. Cela crée l’idée que le progrès scientifique est le diable, diabolise les choses qui ne nuisent pas individuellement à la santé, tout en évitant de résoudre les problèmes systémiques qui jouent un rôle beaucoup plus important dans la santé.»
Kennedy et HHS n’ont pas renvoyé de messages pour demander des commentaires.
Les données montrent que les médicaments sont efficaces. Les personnes qui ont pris la dose la plus élevée de Zepbound dans les essais cliniques ont perdu en moyenne 48 livres, et 1 sur 3 sur cette dose a perdu plus de 58 livres, soit 25% de leur poids corporel.
Kennedy et d’autres dirigeants d’agence s’opposent également à de nombreuses restrictions et règles de santé de l’ère de l’ère covide. Certains médecins et chefs de la santé publique notent que ces responsables ont minimisé les risques covidés tout en critiquant les vaccins développés au cours de la précédente administration Trump.
Kennedy a déclaré que les personnes décédées de Covid ont en fait été victime de maladies chroniques telles que l’obésité, le diabète ou l’asthme.
“C’est vraiment ce qui les a tués”, a déclaré Kennedy sur “le Dr Phil Primetime” en avril. «C’étaient des gens qui étaient si malades qu’ils étaient essentiellement suspendus à une falaise, et Covid sont venus et ont tamponné les doigts et les ont déposés. Mais ils vivaient déjà des vies qui étaient accablées par la maladie.»
Covid a été la cause sous-jacente du décès pour plus de 940 000 personnes aux États-Unis du 1er août 2021 au 31 juillet 2022, selon un rapport de 2023 dans Jama Network, une revue en libre accès sur les sciences biomédicales publiées par l’American Medical Association.
Covid s’est d’abord classé parmi les décès causés par des maladies infectieuses ou respiratoires pour les jeunes de moins de 19 ans, sur la base du rapport. Les nourrissons de moins d’un an peuvent être plus à risque de souffrir d’une maladie grave par rapport aux enfants plus âgés, selon les études, et les risques sont également plus élevés pour les nourrissons de moins de 6 mois et ceux qui ont des conditions médicales sous-jacentes.
«La vaccination pendant la grossesse peut aider à protéger les nourrissons après la naissance», selon le CDC.
Mais Kennedy a annoncé en mai que le gouvernement fédéral ne recommanderait plus les vaccins covides pour les personnes enceintes et les enfants en bonne santé. Des groupes médicaux tels que l’American Academy of Pediatrics se sont opposés à cette décision et ont déposé une plainte.
Kennedy a également aidé à promouvoir les croyances selon lesquelles de nombreux adultes sans enfant sur Medicaid, le programme de l’État fédéral pour les personnes à faible revenu, ne travaillent pas et ne vidaient donc pas les ressources du programme.
Lors d’une audience de mai au sujet du comité de l’énergie et du commerce de la Chambre, Kennedy a déclaré que le programme était en danger en raison de «toutes les personnes valides qui ne travaillent pas [or] à la recherche d’emplois.
C’est un point de vue adopté par les législateurs républicains qui ont représenté des adultes inscrits à Medicaid comme un travail paresseux ou à l’écart alors qu’ils avançaient une facture budgétaire estimée pour réduire les dépenses fédérales du programme d’environ 1 billion de dollars sur une décennie, en partie en imposant des exigences de travail à de nombreux bénéficiaires d’adultes.
“Trente-cinq ans assis à domicile en jouant à des jeux vidéo, ils vont maintenant aller chercher un emploi”, a déclaré Steve Scalise, leader de la majorité de la Chambre.
La législation, que Trump a signé ce mois-ci, entraînera environ 10 millions de personnes de plus sans assurance maladie d’ici 2034, estime le Congressional Budget Office.
Certains chefs de santé qui ont critiqué la législation affirment que les déclarations inscrites à des inscrits Medicaid, qui, par la loi, ne peuvent pas occuper des emplois bien rémunérés et rester dans le programme.
Néanmoins, près des deux tiers des adultes âgés de 19 à 64 ans couverts par Medicaid en 2023 fonctionnaient. Pour environ 3 sur 10, les responsabilités de soins, une maladie ou une invalidité ou une fréquentation scolaire les ont empêchés de travailler, selon KFF, un organisme à but non lucratif des informations sur la santé qui comprend KFF Health News.
«Il utilise des tropes anti-bien-être pour quelque chose qui est des soins de santé de base, pas un avantage en espèces», a déclaré Anthony Wright, directeur exécutif de Families USA, qui soutient la Loi sur les soins abordables et la couverture sanitaire élargie. Il a résumé le message républicain: “Nous allons rendre plus difficile l’obtention de l’aide dont vous avez besoin en imposant un tas de paperasse, et si vous ne l’obtenez pas, c’est de votre faute.”
