La consulta con tu próximo médico de atención primaria podría ser solo virtual y agendada a través de IA

Lorsque le médecin s’est repenti en août, Tammy MacDonald a été nommée au groupe d’environ 17 % d’adultes dans les États-Unis qui n’avaient pas de soins médicaux primaires.

MacDonald a demandé à rencontrer un nouveau médecin immédiat. Il est nécessaire de rénover la recette de vos médicaments pour la pression artérielle et de planifier une citation de suivi pour un possible cancer de la mère.

Appelez-vous à ces consultations d’attention primaire concernant votre maison à Westwood, Massachusetts. Ningún doctor, enfermero profesional ni asistente médico estaba acceptando nuevos pacientes. Certains bureaux ont le choix qu’un professionnel puisse s’occuper d’un an et à un moment donné.

«Je suis tellement surpris, parce que nous sommes vivants à Boston et nous pensons que nous avons une excellente attention médicale», a déclaré MacDonald, qui a eu peu de 40 ans et a une sécurité médicale privée. «On ne peut pas créer de médecins disponibles».

Le problème des médecins de garde primaires est un problème national, mais dans le Massachusetts, il y a plus de force. Selon un rapport de l’année 2025, le nombre de médecins de cabinet dans l’état est en diminution plus rapide que dans la majorité du pays.

Certains services de santé, y compris la chaîne hospitalière la plus grande de l’État, le général de masse Brigham (MGB), reviennent à l’intelligence artificielle (IA) en quête de solutions.

En septembre, alors que MacDonald était en train de se débarrasser de ses médicaments pour la pression artérielle, MGB a lancé un nouveau programme répondu par IA appelé Care Connect. MacDonald a reçu une lettre de la MGB informant qu’il n’y avait aucun fournisseur d’attention primaire dans le rouge qui acceptait de nouveaux patients pour des consultations personnelles. À la fin de la charte, il y a un lien vers Care Connect.

MacDonald a téléchargé l’application et a trouvé une ville de télémédecine avec un médecin. J’ai passé 10 minutes à converser avec un agent de l’IA sur les motivations que je demandais à un médecin. Ensuite, l’outil a envoyé un résumé de la conversation avec un médecin d’attention primaire qui pourrait assister à MacDonald par vidéo.

“Je pense que tu as la ville au jour suivant ou aux deux jours suivants”, a-t-il déclaré. «Il y a une énorme différence comparée à celle qui me dit que je tiens à espérer deux années».

Disponible les 24 heures

MGB explique que les outils d’IA peuvent s’occuper des patients qui consultent pour des problèmes de santé mentale, de nausées, d’éruptions cutanées, de blessures et d’autres problèmes communaux d’attention urgente, ainsi que des problèmes de santé mentale ou des problèmes modérés et des questions liées aux maladies chroniques. Après que le patient écrive une description des symptômes ou du problème, l’outil d’IA envoie à un médecin une suggestion de diagnostic et un plan de traitement.

Care Connect compte avec 12 médecins qui travaillent avec l’IA. Se connectant de manière à distance des différentes parties des États-Unis et les patients peuvent recevoir une attention 24 heures sur 24, les jours de la semaine.

Il s’agit d’un des nombreux outils basés sur l’IA que les hôpitaux, les médecins et l’administration personnelle sont en train de proposer des tâches distinctes de médecins de routine, comme il faut le noter, réviser les résultats des études, la facturation et les dépenses d’assurance.

Vos défenseurs assurent que ces programmes d’IA peuvent aider à réduire l’angoisse du personnel et la fuite des travailleurs, tout en réduisant le temps qu’ils consacrent aux registres médicaux, dérivés et autres charges administratives.

Mais je n’ai pas eu connaissance de ce qui se passe et comment utiliser l’IA pour améliorer les diagnostics.

Il y a des critiques selon lesquelles les agents de l’IA n’ont pas de détails importants, comme par exemple la superposition de conditions médicales distinctes.

Cela signifie également que les outils d’IA ne peuvent pas être évalués si les patients peuvent prêter attention à la suite ou s’ils peuvent lire cette citation. Tampoco a en compte la dynamique familière ni les besoins de santé, les aspects que les médecins de soins primaires doivent connaître avec le temps grâce à l’établissement de relations personnelles sur une grande place.

Depuis sa première expérience avec l’application en septembre, MacDonald a utilisé Care Connect à peine trois fois plus. À deux reprises, vous avez terminé une conversation avec un médecin à distance, mais lorsque vous avez besoin de passer des vacances pour un voyage, vous n’avez qu’à interagir avec le chatbot avant d’entrer dans une clinique.

A MacDonald, il apprécie la commodité du service.

“Je n’ai pas besoin de sortir du travail”, a expliqué. « Et j’ai la tranquillité de savoir que j’ai une alternative jusqu’à ce que je rencontre un médecin qui m’atteint en personne ».

Alors qu’il était en train de chercher ce nouveau médecin, MacDonald a décidé de continuer avec Care Connect.

«C’est une solution logique à court terme», a déclaré MacDonald. «A fin de cuentas, quien termina sintiendo las consecuencias de todo lo que pasa en el sistema de salud es el paciente».

Évasion et agotamiento

C’est beaucoup de facteurs qui expliquent la faute des professionnels. Beaucoup de médecins d’attention primaire, comme les pédiatres, les internistes et les médecins de famille, ne sont pas satisfaits de leur salaire. Gagner entre 30 % et 50 % de moins, en priorité, que les spécialistes comme les cirujanos, les cardiologues ou les anesthésistes.

Au même moment, votre charge de travail a été augmentée. Les médecins de soins primaires doivent décrire les jours chargés de consultations complètes, les semaines suivantes consacrées à l’actualisation des historiques cliniques et à répondre aux messages des patients.

Alors que MacDonald était inscrit à Care Connect, il était l’un des 15 000 personnes dans le système Mass General Brigham qui n’avait pas de médecin de soins primaires désigné. Ce numéro a pensé à la façon dont ces médecins renonceraient au MGB pour unir les réseaux hospitaliers concurrents.

Madhuri Rao, docteur en soins primaires dans un centre de santé du MGB à Chelsea, Massachusetts, a dit que, depuis maintenant, il travaille au MGB, mais qu’il est maintenant plus frustré par ceux qui dirigent le système.

«Il n’y a rien à faire pour sauver la fuite», a déclaré Rao, qui fait également partie d’un mouvement visant à regrouper les médecins de soins primaires du MGB. “Invitez l’argent dans des spécialités. L’attention primaire est considérée comme une partie périphérique du système, alors qu’en réalité elle doit être au centre”.

L’année dernière, MGB a dépensé 400 millions de dollars en cinq ans pour améliorer les services d’assistance primaire, ce qui inclut le contrat multiannuel avec Care Connect.

“Care Connect est seulement une de diverses solutions dans une stratégie la plus étendue pour apaiser la crise de capacité en attention primaire”, a déclaré Ron Walls, directeur des opérations de MGB, dans un communiqué envoyé par courrier électronique. « Notre inversión apunta tanto a retener a los médicos que ya tenemos como atraer nuevos profesionales ».

Walls indique que MGB a renforcé le personnel d’assistance pour les médecins de soins primaires, mis en œuvre d’autres outils d’IA et signé un nouveau mandat pour diriger les services de soins primaires. Certaines de ces mesures se basent sur les recommandations des propres médecins de soins primaires.

Mais certains de ces médecins disent qu’ils ont besoin d’autres changements, en particulier une augmentation des salaires.

Walls n’a pas révélé le montant exact que MGB est destiné à Care Connect.

Est-ce que vous avez une plus grande attention… ou un problème ?

MGB a mis en œuvre d’autres outils d’IA, notamment celui qui permet de transcrire les conversations présentes entre les médecins et les patients. Vous n’êtes donc pas en train d’utiliser cet outil. La préoccupation est de filtrer les informations des patients et de violer la confidentialité médicale, et de ne pas vouloir que vos conversations soient utilisées pour développer la prochaine génération de programmes médicaux d’IA.

“Êtes-vous en train d’utiliser mes interactions avec les patients pour entrer dans votre IA et après me remplacer?”, a-t-il déclaré.

Ce n’est pas l’objectif, a assuré Helen Ireland, médecin de garde principale et responsable du programme chez MGB. « Toutes les décisions concernant le soutien des patients sont toujours à la charge des médecins de viande et d’animaux », a-t-il déclaré.

“Nous ne remplaissons pas l’attention primaire présente”, a-t-il déclaré. «C’est important, et la majorité des patients reçoivent une attention particulière en personne».

Mais parmi certains médecins de soins primaires de MGB, la crainte que Care Connect se termine, peu à peu, réduit l’accès aux consultations personnelles. Les 400 millions de dollars que MGB a promis d’investir dans une attention primaire, ce qui veut dire qu’elle est destinée à moins à l’IA et plus à un contrat personnel et à une augmentation des salaires.

Michael Barnett, interne au MGB et également membre du mouvement de signalisation, a dit que l’utilisation de Care Connect pouvait seulement avoir une connexion. “C’est une solution pour un système rotatif”, a-t-il déclaré.

Expansion de l’intelligence artificielle

Au mois de décembre, les médecins de Care Connect ont assisté entre 40 et 50 patients par jour. Este mes, MGB planea ofrecer Care Connect à tous les résidents du Massachusetts et du New Hampshire qui doivent assurer leur sécurité médicale, et recruter plus de médecins pour le programme de soins dont ils ont besoin.

Les patients peuvent utiliser le programme comme un service d’attention urgente, a expliqué l’Irlande. Vous pouvez également décider qu’un des médecins à distance sera contacté par votre médecin permanent de soins primaires.

« Certains patients préfèrent l’attention immédiate », a déclaré l’Irlande. «Mais je crois qu’il y a un groupe de patients qui valorisent le modèle d’attention disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 et décident de faire partie de cela».

Care Connect n’est pas pensé aux urgences ni aux examens physiques, a-t-il déclaré. Et les patients qui ont besoin d’études ou d’images proviennent de cliniques ou de laboratoires rouges.

Mais les médecins à distance peuvent gérer certains sujets de routine qui s’occupent des médecins de soins primaires, a confirmé l’Irlande, comme des infections respiratoires modérées, des allergies et des maladies chroniques comme le diabète, le cholestérol élevé et la dépression.

Steven Lin estime que seuls les problèmes de santé immédiats, mais pas les chroniques, peuvent apparaître dans cette liste. Il est chef de file de l’attention primaire de l’École de médecine de l’Université de Stanford et fondateur de l’équipe de recherche sur l’IA appliquée à la santé.

“Dans votre état actuel, l’utilisation la plus sûre de cet outil est pour les problèmes les plus urgents”, a affirmé Lin. « Infecciones respiratoires altas, infecciones urinarias, lésions musculoesqueléticas, sarpullidos ».

Pour les patients avec de multiples maladies chroniques comme l’hypertension et le diabète — ou avec des affections graves comme les maladies cardiaques ou le cancer —, Lin a affirmé que rien ne serait remplacé par un professionnel humain qui vous voyait régulièrement.

Cependant, Lin reconnaît que le CV généré par l’IA après la consultation peut aider à ce que le médecin soit le plus efficace. Et donc, pour les patients, une option virtuelle peut être attrayante.

« Préférez que ces patients reçoivent une attention, si cette attention peut être sûre », a-t-il déclaré, « qui ne reçoit pas d’attention en absolu ».

L’entreprise qui a développé la plateforme IA pour Care Connect, K Health, s’assure que le programme offre une attention sûre et efficace aux personnes atteintes d’infections chroniques et complètes, la plupart des choses n’ayant aucune autre alternative qui soit dans la salle des urgences.

« Les États-Unis ont un grand problème avec l’attention médicale : thèmes de coût, qualité et accès », a déclaré Allon Bloch, directeur exécutif de l’entreprise. «Pour résoudre ce problème, il faut mettre l’accent sur l’attention primaire, et pour cela, il est nécessaire d’utiliser la technologie et l’intelligence artificielles».

Le général de messe Brigham, K Health, a collaboré avec cinq autres soins de santé, entre la Mayo Clinic et Cedars-Sinai, avec siège à Los Angeles.

Dans un petit studio limité, financé par K Health, des enquêteurs de Cedars-Sinai comparent les experts en recommandations de diagnostic et de traitement que l’IA a faites avec les médecins.

Les enquêteurs ont conclu que l’IA était légèrement meilleure pour identifier les « signaux d’alerte critiques » et pour recommander une attention basée sur les guides cliniques, même si les professionnels ont mieux ajusté leurs recommandations en matière de dialogue avec le patient.

Cet article fait partie d’une collaboration entre WBUR, NPR et KFF Health News.