Post-traumatic growth, along with PTSD, is a long-term consequence of Katrina : Shots

Nhungoc Pham avec sa famille le jour où elle a reçu son doctorat en santé publique de l’Université Tulane. Après avoir vécu Katrina à l’adolescence, elle fait maintenant des recherches sur la croissance post-traumatique.

Famille pham

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légende de basculement

Famille pham

Nhungoc Pham était un lycéen vivant dans la région métropolitaine de la Nouvelle-Orléans lorsque l’ouragan Katrina a frappé la côte du Golfe le 29 août 2005. Ses parents, immigrants du Vietnam, avaient récemment acheté et vivaient dans leur nouvelle maison depuis environ un mois lorsque l’immense tempête a atteint sa terre.

Sa famille a évacué à Houston, au Texas, s’attendant à y rester quelques jours. “Très stéréotypé envers quelqu’un qui a vécu à la Nouvelle-Orléans depuis longtemps, nous avons juste considéré cela comme une autre tempête”, se souvient Pham. “Ça va venir; ça va passer.”

Mais ils ont fini par être à Houston pendant quelques mois. Quand ils sont finalement retournés chez eux dans la paroisse de Jefferson, en Louisiane, ils ont vu que les vents de tempête avaient causé des dommages importants à leur nouvelle maison. Le toit et les fenêtres ont dû être remplacés, dit Pham. “Le patio arrière avait disparu et cela devait être remplacé”, dit-elle.

Pham se souvient du bilan qu’il a fallu sur la santé mentale de ses parents. “En tant qu’immigrants et achetant leur première maison, ils ne savaient pas comment ils reconstruisent”, dit-elle. “J’ai vu les signes physiques de stress. Il y avait beaucoup d’insomnie, juste beaucoup d’inquiétude, parlant constamment de ce que nous allons faire ensuite?”

Comme de nombreux immigrants de première génération dans leur communauté, ses parents avaient une maîtrise limitée de l’anglais. Ils ont eu du mal à comprendre comment demander des fonds pour la reconstruction. Ainsi, Pham et d’autres jeunes de la communauté, qui parlaient couramment l’anglais et le savoir-faire informatique, se sont intensifiés pour aider la génération plus âgée.

“C’était une grande courbe d’apprentissage”, explique Pham. “Nous avons dû grandir à ce moment-là. Nous devions devenir adultes[s] À certains égards et aider notre famille et aider les gens de notre communauté à se reconstruire. “

Elle décrit l’expérience comme formatrice. “L’expérience de Katrina m’a fait grandir en tant que personne”, dit-elle. “Aussi, [it] m’a fait repenser comment vous vous remettez d’un traumatisme majeur. “

C’est une question qui est restée avec elle et a façonné sa vie professionnelle, la conduisant à poursuivre une carrière dans la recherche en santé publique en mettant l’accent sur la reprise après sinistre. Elle travaille désormais sur la préparation aux urgences pour l’AIIC, une organisation indépendante de recherche et d’analyse. Elle est également professeur auxiliaire à Université de Tulane, où elle a fait son doctorat.

Grâce à cette recherche, Pham a appris que le type de croissance personnelle qu’elle a connue après Katrina était commun à beaucoup de ceux qui ont survécu au traumatisme de la tempête.

C’est quelque chose que d’autres chercheurs qui ont mené des études à long terme sur les survivants de Katrina ont également trouvé. Les chercheurs ont appelé la croissance post-traumatique du phénomène, et c’est l’une des résultats les plus surprenants – et les plus pleinement – sur les impacts psychologiques de l’une des catastrophes naturelles les plus catastrophiques de l’histoire des États-Unis.

Les leçons des survivants de Katrina qui ont finalement pu se développer émotionnellement après la tempête sont importantes à comprendre car davantage d’endroits dans le pays se révèlent vulnérables aux événements météorologiques extrêmes liés au changement climatique – des catastrophes comme les incendies de Los Angeles et les inondations de l’ouragan Helene, pour ne nommer que deux des plus récents événements de ce type.

Ce qui ne vous tue pas vous rend plus fort

“La croissance post-traumatique est quelque chose que les psychologues ont trouvé où les gens traversent des situations très difficiles, passant par des maladies ou des accidents ou des catastrophes mortelles”, explique le sociologue Mary Waters à l’Université Harvard. “Et une bonne façon de le résumer est” ce qui ne vous tue pas vous rend plus fort. “”

Les chercheurs évaluent la croissance post-traumatique avec un questionnaire détaillé qui interroge les gens sur les changements dans plusieurs aspects de leur moi intérieur et de leurs expériences de vie.

“L’un est” Je pense que je suis plus ouvert aux nouvelles possibilités “”, explique Waters. “Un autre concerne les autres -” Je me rapporte mieux aux autres depuis ce traumatisme. “”

Ils sont également interrogés sur la force personnelle – s’ils ont l’impression d’avoir la force d’avoir survécu à un événement traumatisant. Les autres facettes qui leur sont interrogées sont de savoir s’ils ont une meilleure appréciation de la vie depuis le traumatisme et s’ils ont connu des changements spirituels ou religieux depuis lors.

Les eaux et ses collègues avaient étudié un groupe de plus de 1 000 parents à faible revenuprincipalement des mères afro-américaines, qui étaient inscrites dans deux collèges communautaires de la région de la Nouvelle-Orléans à partir de 2003, deux ans avant Katrina.

Après l’ouragan catastrophique, ils ont continué à suivre cette cohorte pendant plus d’une décennie, leur posant une gamme de questions détaillées sur leurs expériences pendant et après Katrina, leur capacité à récupérer et l’impact de la tempête sur leur sentiment de bien-être.

Dans Pham doctorat rechercheelle a utilisé des données collectées par Waters et son équipe, ainsi qu’un autre ensemble de données sur la communauté américaine vietnamienne de la région de la Nouvelle-Orléans collectée par son doctorat. conseiller, Mark Vanlandhingham à Tulane. Après avoir analysé les données sur près de 350 individus à la fois des communautés vietnamiennes et afro-américaines, Pham a constaté que plus de 80% de ce groupe avait un score de 60 (qu’elle a utilisé comme coupe pour des niveaux modérés à élevés de croissance post-traumatique) et plus. “C’est en fait un pourcentage assez élevé”, dit-elle.

Bien qu’elle soit en train de publier ses résultats dans des revues examinées par des pairs, ses résultats sur la croissance post-traumatique chez les survivants de Katrina sont confirmés par de multiples études antérieures par Waters et d’autres scientifiques.

En 2009, Waters et ses collègues ont interviewé un petit sous-ensemble de leur cohorte d’étude – 32 femmes – et leur ont posé des questions détaillées sur la croissance post-traumatique. Une majorité – 26 – a rapporté la croissance de plusieurs facettes malgré leurs expériences traumatisantes.

“Ce qu’ils diraient, c’est que” la tempête était terrible “”, explique Waters. “” Je ne choisirais jamais de vivre cette catastrophe. ” Mais ils ont dit: «Étant donné que je l’ai traversé, c’était l’une des choses les plus positives qui se sont produites de mon vivant parce que cela m’a mis sur une nouvelle trajectoire et je vois mes enfants s’épanouir et je me vois s’épanouir dans ces nouvelles possibilités.» »

Dans une étude, publiée cette annéel’un des collaborateurs de Waters, psychologue Sarah Lowe À l’Université de Yale et son équipe a constaté que plus de 60% des survivants ont déclaré une croissance post-traumatique (PTG), près de 32% ayant une PTG toujours élevée et 30% supplémentaires ayant une augmentation du PTG au cours de 10 années.

Le stress post-traumatique et la croissance post-traumatique vont souvent de pair

Maintenant, cela ne signifie pas que le traumatisme de la tempête, le déplacement, la perte de maisons et les proches n’ont pas laissé une cicatrice durable sur la psychisme des gens.

Comme les eaux et autres chercheurs l’ont montré dans de nombreuses études publiées, le bilan psychologique de la tempête était substantiel.

“Au cours de l’année qui a suivi la catastrophe, lorsque nous avons trouvé des gens, 44% d’entre eux ont signalé des symptômes de SSPT, des pensées intrusives, en évitant les zones qui déclencheraient des souvenirs terribles, des crises de panique, des choses comme ça”, explique Waters. “Lorsque nous les avons interviewés quatre ans après la tempête. 32% ont signalé le SSPT. Et lors du troisième suivi, 12 ans après la tempête, 17% signalaient toujours le SSPT.”

Depuis que Waters suivait sa cohorte depuis la pré-Katrina, elle pouvait montrer que les niveaux de dépression avaient augmenté après la tempête. Près de “6% avaient une dépression grave avant la tempête et elle a doublé à environ 12% la première année après la tempête”, explique Waters. “Et il est resté élevé. Cela a été environ 11% lors de notre dernier suivi, soit 12 ans après la tempête.”

Ses recherches ont également élucidé les facteurs qui ont exacerbé la probabilité d’une mauvaise santé mentale chez les survivants. “Ce sont des expériences qui ont vraiment été émotionnellement bouleversantes – perdre un être cher ou un ami décédé pendant l’ouragan Katrina, ne sachant pas si vos proches étaient en sécurité ou non, vos enfants ou vos parents n’ayant pas accès à des médicaments, craignant pour votre propre vie”, tous augmentaient le risque de détresse psychologique dans les années qui ont suivi.

“C’était très traumatisant pour les gens”, dit David Abramson à l’Université de New York, qui a suivi un groupe distinct de plus de 1 000 survivants Répartir à travers la Louisiane et le Mississippi. “Nous avons constaté que quelque part entre 40 et 50% des personnes de notre cohorte exprimaient des niveaux très élevés de détresse en santé mentale, de chagrin compliqué, d’anxiété et de dépression.”

Ambramson et ses collègues ont également comparé les impacts sur la santé mentale de Katrina avec les impacts d’autres catastrophes comme la marée noire de Deep Water Horizon et le superstorm Sandy.

“Cette tempête particulière a a eu un impact plus important sur les individus et leurs familleset sur les communautés que tout ce que nous avons vu “, dit-il.” C’est de loin le plus grand événement en termes de pertes et je pense que les gens ont ressenti ces pertes… les pertes physiques, les pertes économiques, les pertes de logement, mais plus profondément, tant de pertes sociales, la perte de réseaux d’amis, les réseaux de parenté. “

Et pourtant, parmi les survivants qui ont vécu leur traumatisme, un stress post-traumatique existe parallèlement à la croissance post-traumatique.

“Ici, nous voyions vraiment que ceux qui ont les niveaux les plus élevés de stress post-traumatique avaient tendance à signaler une croissance post-traumatique”, explique Lowe, qui publié les résultats en 2014.

“Il se pourrait que ce soient les gens qui sont vraiment touchés par des traumatismes qui doivent grandir à partir de leurs expériences”, dit-elle.

Les ressources qui aident aux survivants se développent après un traumatisme

Lowe et ses collègues ont également examiné divers facteurs qui peuvent soutenir ou entraver la probabilité de croissance après un traumatisme majeur comme Katrina. Par exemple, Les difficultés financières étaient liées à de faibles niveaux de croissance post-traumatique.

“Je pense donc que les ressources financières comptent vraiment à la fois avant et après la catastrophe”, dit-elle.

Un autre facteur qu’elle et son collègue ont trouvé important dans les trajectoires émotionnelles des gens après le traumatisme: le soutien social.

“Nous avions une mesure de soutien social perçu. Donc, des sentiments de proximité avec les autres, de la compagnie que quelqu’un est là pour vous si vous en avez besoin, un sens du but ou du sens dans la vie, que sa vie a un sens et une direction”, explique Lowe. “Nous avons constaté que l’amélioration du soutien social de la pré-catastrophe après la catastrophe était associée à la croissance post-traumatique.”

Ceux qui avaient plus de soutien social après la tempête par rapport à la tempête étaient plus susceptibles de dire qu’ils ont grandi de leur traumatisme, dit-elle.

La recherche de Pham, qu’elle présenté lors d’une conférence professionnelle En 2023, a également constaté que le soutien social peut même aider à réduire les symptômes du stress post-traumatique. Une autre clé qu’elle a identifiée à la croissance après un traumatisme: l’auto-efficacité.

“L’auto-efficacité est votre confiance personnelle dans votre capacité à faire quelque chose”, ou à surmonter les défis, explique Pham. “Avoir l’auto-efficacité était vraiment un prédicteur majeur si l’on ressentait ou non une croissance post-traumatique.”

Et toutes ces résultats peuvent informer la façon d’aider les communautés à se remettre des catastrophes naturelles, disent Pham et d’autres chercheurs. Elle compare ce processus à la forme d’art japonais appelé kintsugiqui consiste à réparer des morceaux de poterie cassés avec laque.

“Les survivants ont le potentiel de réparer les fissures qui ont été laissées par l’ouragan Katrina et le traumatisme qu’ils ont connu”, explique Pham, “s’ils ont les bonnes ressources”.

Et ils ont besoin de ces ressources avant même qu’une catastrophe ne frappe leur communauté, ajoute-t-elle.