RFK Jr. Has Been Handed a Very Dangerous Weapon

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Comment un médecin sectaire, un juge extrémiste et la Cour suprême se sont tous combinés pour donner au secrétaire une nouvelle façon puissante de saper la santé publique.

RFK Jr. Has Been Handed a Very Dangerous Weapon
Robert F. Kennedy Jr. dans une table ronde sur la santé des sols dans la salle de Mike Mansfield à la Capitole américaine le 15 juillet 2025(Michael M. Santiago / Getty Images)

Restez avec moi. Comment une croisade de plus de plus de 40 ans par un médecin raciste et un médecin raciste à virulencement, un qui fait du pincement et a été inculpé en 2022 de volant aggravé et a organisé l’activité criminelle organisée dans un litige bizarre et faux électoral, en termes d’accès aux mammogrammes, de projection colorectale et de dépistage des médicaments, à l’acide folique pour les femmes enceintes, à la diaférite et aux médicaments, à un dépistage des drogues foliques pour les femmes enceintes, à une projection des drogues et à des médicaments pour les médicaments foliques pour les femmes enceintes, la diaférite et les médicaments pour les médicaments, les médicaments pour les acides folaires pour les femmes enceintes, la diabète de la diaf. Infection par le VIH? Et où Robert F. Kennedy Jr. entre-t-il?

Permettez-moi de vous présenter Steven Forrest Hotze. Si vous écriviez un script de film sur ce type et que vous raconiez son histoire sans embellissement, vous seriez accusé de caricature. Heureusement, Sam Levin a écrit un profil de Hotze pour Le gardien dernier mai. Ma courte description ci-dessus ne rend pas justice au drame de cet homme.

Mais avant d’arriver à la menace que Hotze pose à la santé de la majorité des adultes américains, je dois vous présenter un autre personnage: le juge Reed Charles O’Connor du tribunal de district des États-Unis pour le district du Nord du Texas, le banc incontournable pour les plaignants conservateurs demandant des décisions favorables pour des causes conservatrices. Le juge O’Connor renvoie de manière fiable des jugements favorisant les justiciables de droite et a mis en place des affaires majeures pour la Cour suprême de plus en plus radicale, y compris Dobbs c. Jackson Women’s Health Organisationqui a enlevé des personnes enceintes aux États-Unis du droit constitutionnel à l’avortement.

Hotze et O’Connor se sont réunis dans un mariage légal réalisé en enfer autour d’une affaire appelée Braidwood c. Becerra. Hotze et d’autres plaignants ont fait valoir que la fourniture de prophylaxie pré-exposition (PREP) pour empêcher le VIH à leurs employés dans le cadre de leur assurance maladie, viole la liberté religieuse des demandeurs, comme la préparation «Faciliter[s] et encourager[s] Comportement homosexuel », et le mandat de la couverture de la préparation les oblige à soutenir la« promiscuité sexuelle ».

Peu importe que Hotze n’avait pas d’employés qui demandaient la préparation et que l’affaire soit construite sur des hypothèses plutôt que sur une «blessure en fait» – c’est-à-dire un préjudice «réel ou imminent, non conjectural ou hypothétique», qui a historiquement été tenu de constituer un statut juridique en vertu des décisions antérieures par la Cour suprême.

O’Connor a rendu sa décision en 2022, affirmant que l’obligation d’assureurs privés à couvrir la préparation du VIH a violé les droits des plaignants en vertu de la Religious Freedom Restoration Act. Dans une analyse publiée peu de temps après la décision, mes collègues et moi avons suggéré que même dans le scénario le plus bénin:

Pour chaque baisse de 1% de la couverture de préparation parmi nous, les MSM [men who have sex with men]nous nous attendons à 114 infections à VIH supplémentaires l’année suivante. Nous estimons que, au minimum, la décision de Braidwood se traduira par plus de 2000 infections primaires entièrement évitables au VIH parmi les HSH – et bien plus d’infections dans d’autres populations à haut risque de transmission du VIH – en 1 an seulement.

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Et c’est là que tout empire. Dans sa décision, O’Connor ne s’est pas simplement poursuivi après la préparation du VIH. Il a poursuivi le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF), le panel fédéral qui a fait la recommandation contraignante aux assureurs pour couvrir la préparation. O’Connor aime détester l’ACA – il a essayé de le retrouver dans son intégralité en 2018 – et dans son Tresse Décision, il a décidé que l’USPSTF était mal établi et donc que tous les mandats de services préventifs recommandés par le groupe de travail en vertu de l’ACA étaient tous nuls et non avenus. (Lisez la pièce d’Elie Mystal dans La nation à partir de mars 2023 pour les détails.)

Tout cela était dans les limbes car la décision initiale d’O’Connor a été invoquée à la Cour suprême. Le tribunal a transmis le dernier mot de cette affaire, maintenant appelé Kennedy c. Braidwood Managementil y a quelques semaines à peine, comme l’a rapporté la Kaiser Family Foundation:

Le 27 juin 2025, la Cour suprême des États-Unis a émis l’avis de Kennedy c. Braidwood Management, constatant que l’ACA exige que la plupart des assureurs privés et des programmes d’expansion de Medicaid couvrent les services préventifs recommandés par le Groupe de travail préventif préventif (USPSTF) aux États-Unis. Dans sa décision, le tribunal a affirmé que les membres de l’USPSTF sont nommés constitutionnellement, et le secrétaire à la santé et aux services sociaux peut supprimer les membres de l’USPSTF à la volonté et examiner directement et bloquer les recommandations du groupe de travail avant de prendre effet.

Esquivé une balle là-bas, non? Pas si vite. C’est cette dernière phrase qui est le coup de Grâce. Le tribunal a donné à Robert F. Kennedy Jr. le droit de retirer les membres de l’USPSTF à volonté et d’annuler les recommandations du panel par Fiat. Et il fait exactement cela.

Moins de deux semaines après la décision de SCOTUS, RFK Jr. a brusquement annulé une réunion de l’USPSTF qui devrait se produire cette semaine-là. Il est clair que la droite a toujours le groupe de travail dans son réticule, comme Le conservateur américain a publié un article le même jour appelé «Time for Kennedy pour tuer l’USPSTF». Ce qui est susceptible de se produire maintenant, c’est que l’USPSTF sera «ACIP». En d’autres termes, comme il l’a fait avec le Comité consultatif pour les pratiques de vaccination (ACIP), Kennedy est susceptible de faire un balayage propre des membres actuels et de les remplacer par ses copains, non qualifiés et en conflit.

Bien que le groupe de travail soit toujours là de nom, sa crédibilité – fondée sur le processus de vérification vigoureuse de ses membres et l’examen détaillé et rigoureux des preuves qui prend des années – sera tournée. Comme pour l’ACIP, les nouveaux membres sont peu susceptibles de passer par tout processus de sélection réel et, comme pour les récentes recommandations de l’ACIP sur les vaccins, appuyez sur leurs propres opinions en tant que recommandations contre les faits scientifiques.

Plus inquiétant est que ces charlatans auront désormais leurs pouces sur la balance de ce qui est payé par les assureurs aux États-Unis. Pensez à quelqu’un comme le conseiller RFK Jr. Calley signifie, qui se répercute contre le système de santé américain «corrompu» tout en colportant des compléments alimentaires, des remèdes à base de plantes et d’autres produits de bien-être sur le côté. Imaginez-le ou un certain nombre de personnes similaires dans l’orbite de RFK Jr. sur l’USPSTF. Le grade est fort avec ces gens.

Les recommandations de l’USPSTF sont importantes pour les assureurs et la couverture d’un large ensemble d’interventions préventives, mais représentent également des conseils cruciaux pour les médecins de soins primaires à travers les États-Unis. Briser cette confiance aura des conséquences terribles. Mes préoccupations ne sont pas seulement les miennes. Trois anciennes chaises de l’USPSTF ont parlé d’événements récents: «Ce que nous savons, c’est qu’il est essentiel que le groupe de travail soit préservé – la vie des gens à travers le pays en dépendent.» J’irais plus loin, sapant le groupe de travail – même s’il est conservé de nom – mettrait également en danger la santé de tous les Américains.

Hotze et O’Connor doivent être satisfaits d’eux-mêmes. Ils ont mis tout cela en mouvement il y a cinq ans. Bien que la préparation du VIH et d’autres interventions de prévention puissent avoir été épargnées en théorie de la hache, maintenant l’ensemble de l’édifice des services préventifs aux États-Unis dépend des caprices de RFK Jr., il suffit de vous rendre malade.

Mes collègues de Stanford plus tôt cette année ont mis ces risques dans une perspective marquée. Pour les adultes sur l’assurance maladie parrainée par l’employeur, près d’un tiers (et près de la moitié chez les femmes) recevait au moins une intervention sans frais en vertu du mandat de l’ACA pour les services préventifs recommandés par le groupe de travail.

De retour au Texas, où résident Hotze et O’Connor, plus de 3 millions de personnes ont bénéficié de ces services sans frais grâce à leur assurance maladie. Ceci est le cadeau que Hotze et O’Connor ont ramené à la maison à l’État de Lone Star avec eux de leur voyage. Dans leur fanatisme et leur ferveur, ils baissent la maison tout autour d’eux. La souffrance que ces hommes causeront est leur héritage.

Gregg Gonsalves



Nation Le correspondant de la santé publique, Gregg Gonsalves, est le codirecteur du Global Health Justice Partnership et professeur agrégé d’épidémiologie à la Yale School of Public Health.

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