CDC advisers scrutinize childhood vaccine schedule : Shots

Un enfant est vacciné dans le cabinet d’un pédiatre de Floride en septembre.

Joe Raedle/Getty Images

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De puissants conseillers fédéraux devraient apporter cette semaine un changement controversé à la manière dont les bébés sont vaccinés contre l’hépatite B et remettre en question la manière dont les pédiatres vaccinent les enfants contre plus d’une douzaine d’autres maladies infectieuses, notamment la rougeole, les oreillons, la coqueluche et la polio.

Les Centers for Disease Control and Prevention Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) se réunit jeudi et vendredi pour une réunion étroitement surveillée visant à repenser les éléments fondamentaux du calendrier de vaccination des enfants, qui protège les enfants contre des maladies dangereuses depuis des décennies.

Les changements potentiels sont bien accueillis par les alliés du secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., qui remet depuis longtemps en question la sécurité et l’efficacité des vaccins.

“Nous commençons maintenant à voir la vérité sur les vaccins, et il va sans dire que l’industrie pharmaceutique, la médecine, le monde universitaire et les médias grand public ne sont pas contents”, a déclaré Mary Holland de Children’s Health Defense. dans une vidéo publié sur la page des réseaux sociaux du groupe. L’organisation à but non lucratif milite contre les vaccins et a été cofondée par Kennedy.

La réunion souligne les graves inquiétudes de nombreux experts en santé publique, qui craignent qu’elle n’érode davantage la vaccination des enfants, entraînant une résurgence de maladies infectieuses évitables.

“Nous semblons maintenant être entrés dans une nouvelle phase dangereuse dans la campagne du secrétaire Kennedy visant à faire taire l’expertise scientifique, à faire taire les meilleures preuves disponibles et à les remplacer par son propre agenda personnel”, a déclaré le Dr Sean O’Leary, professeur de maladies infectieuses pédiatriques à l’Université du Colorado Anschutz et qui préside le comité sur les maladies infectieuses de l’American Academy of Pediatrics.

Le comité consultatif du CDC, créé en 1964, a longtemps été considéré comme une source d’informations incontournable sur les vaccins infantiles. Il exerce un pouvoir énorme car ses recommandations influencent la manière dont les médecins vaccinent les patients et dictent si les compagnies d’assurance paient les vaccins.

Mais le comité a perdu la confiance de la plupart des groupes médicaux traditionnels depuis Kennedy. a remplacé ses membres en juin avec sa propre liste. Le comité a également abandonné les collaborations de longue date avec des groupes médicaux comme l’académie de pédiatrie et s’appuie moins sur l’expérience des experts du CDC.

La réunion du comité en septembre a tourné au chaos. Un vote programmé sur le vaccin contre l’hépatite B a été déposé dans la confusion. Le président était remplacé cette semaine. Le nouveau président, le Dr Kirk Milhoan, est cardiologue pédiatrique et membre de l’Independent Medical Alliance – un groupe qui continue de recommander le traitement du COVID avec des médicaments comme l’ivermectine, même si des études ont montré que cela ne fonctionne pas.

La confiance dans le CDC s’est encore érodée le mois dernier lorsque l’agence a changé sa position sur la question de savoir si les vaccins peuvent provoquer l’autismeune théorie défendue par Kennedy et d’autres militants anti-vaccins mais longtemps réfutée par un grand nombre de recherches de haute qualité.

En réponse, de nombreux groupes médicaux indépendants, comme le Académie américaine de pédiatriele Académie américaine des médecins de famille et un effort nouvellement créé à l’Université du Minnesota appelé le Projet sur l’intégrité des vaccinst, ont commencé à émettre des recommandations indépendantes, que certains États ont commencé à suivre.

Le calendrier vaccinal à la loupe

Le comité des vaccins devrait entendre le premier rapport d’un nouveau groupe de travail chargé d’examiner le calendrier de vaccination des enfants. Le calendrier est le calendrier finement calibré que les pédiatres utilisent pour administrer la séquence de plus de 30 doses afin de se protéger contre plus d’une douzaine de maladies.

Cet examen minutieux est particulièrement troublant pour de nombreuses autorités de santé publique, dans un contexte de nouvelles épidémies des maladies évitables par la vaccination, qui sont en augmentation en raison de la baisse des taux de vaccination.

“Nous avons vu plus de cas de rougeole dans notre pays cette année que dans l’histoire récente. Dans ma propre communauté, nous constatons une augmentation assez importante de la coqueluche”, a déclaré le Dr Raynard Washington, directeur du département de santé publique du comté de Mecklenburg, basé à Charlotte, en Caroline du Nord. [to vaccination] qui pourraient être créés par la bureaucratie ou par un processus constituent une menace pour la santé publique.

Les partisans des vaccins affirment que chaque vaccin est soigneusement évalué pour sa sécurité et son efficacité avant d’être ajouté au calendrier. Et les chercheurs et les régulateurs surveillent tous les vaccins pour détecter des problèmes de sécurité une fois que les médecins commencent à les utiliser.

Les enfants reçoivent la liste des vaccins dès leur plus jeune âge pour s’assurer qu’ils n’attrapent pas de maladies dangereuses lorsqu’ils sont les plus vulnérables, disent les experts.

“Chaque vaccin selon ce calendrier et le calendrier recommandé existent pour une raison”, explique le pédiatre O’Leary. “Cela se base sur l’âge auquel le système immunitaire d’un enfant peut fournir une protection optimale après la vaccination, en tenant compte de l’âge auquel l’enfant est le plus à risque de contracter une maladie. Il n’y a aucune raison de retarder ou d’espacer les vaccins – cela ne fait que mettre les enfants en danger.”

Certains qui s’inquiètent des vaccins affirment que le nombre d’antigènes différents et d’autres ingrédients pourrait submerger le système immunitaire d’un enfant. Mais les partisans affirment que les enfants sont exposés à une stimulation immunitaire bien plus importante provenant des microbes naturels que des vaccins. Et les vaccins ont été perfectionnés au fil des décennies afin de minimiser le nombre d’ingrédients qu’ils contiennent.

“Imaginez dire que nous ne pouvons utiliser aujourd’hui que des médicaments développés avant 1990”, déclare O’Leary. “Imaginez où nous en serions aujourd’hui en médecine. Ces nouveaux vaccins sont une bonne chose. Ils sauvent des vies. C’est pourquoi nous les administrons.”

Un changement pour le vaccin contre l’hépatite B

La première étape concrète attendue de la commission est un vote visant à modifier la recommandation actuelle selon laquelle tous les bébés doivent être vaccinés contre l’hépatite B dans les 24 premières heures de leur vie.

On ne sait pas exactement ce que le comité pourrait recommander, mais cela pourrait inclure de retarder l’injection ou d’exiger une discussion détaillée avec les parents avant d’administrer l’injection.

Les partisans du changement soutiennent que la vaccination universelle à la naissance n’est pas nécessaire car l’hépatite B se transmet souvent par contact sexuel et par la consommation de drogues. Les bébés pourraient être protégés par un dépistage accru des femmes enceintes et par la vaccination uniquement des bébés dont les mères sont testées positives, affirment certains. Les partisans du changement pointent également du doigt d’autres pays qui n’administrent pas la dose aux nouveau-nés.

Mais l’hépatite B se propage par d’autres moyens. Le virus est hautement contagieux et peut être transmis par contact avec les fluides corporels d’une personne infectée, comme son sang. Les gens peuvent également être infectés en entrant en contact avec des objets ménagers courants, tels que des brosses à dents et des serviettes, qui ont été contaminés par un autre membre de la famille.

Une nouvelle analyse par des chercheurs qui ont présenté lors de précédentes réunions de l’ACIP, il ressort que retarder de quelques mois la vaccination contre l’hépatite B pourrait entraîner plus de 222 millions de dollars de coûts de santé excédentaires et des centaines de décès évitables chaque année.

La plupart des bébés infectés par le virus finissent par souffrir d’infections chroniques, ce qui augmente leur risque de maladie du foie, d’insuffisance hépatique et de cancer.

“La vaccination universelle est la pierre angulaire des efforts d’élimination de l’hépatite B depuis des décennies”, déclare Eric Hall, professeur adjoint d’épidémiologie à l’Université de la santé et des sciences de l’Oregon et co-auteur de l’analyse. “Il est très important que nous poursuivions ce travail et que nous ne remettions pas en cause les importantes réalisations en matière de santé publique du 45 dernières années“.

La vaccination de tous les bébés à la naissance a entraîné une diminution spectaculaire des infections par l’hépatite B.

“Le vaccin contre l’hépatite B possède l’un des records de sécurité les mieux établis parmi tous les vaccins, et c’est l’un des meilleurs”, a déclaré O’Leary. “Nous l’utilisons depuis longtemps. C’est l’un de nos meilleurs outils pour protéger les bébés des maladies chroniques et du cancer du foie. C’est une situation où un cas manqué est de trop.”

Il a ajouté que les pédiatres collaborent avec les parents sur la santé des enfants. “Vous entendrez probablement aussi beaucoup de personnes lors de cette réunion affirmer que les parents n’ont pas leur mot à dire sur la vaccination de leurs enfants”, a-t-il déclaré. “Je veux être très clair lorsque je dis que c’est complètement faux. … Nous voulons nous assurer que nous protégeons les enfants contre les maladies dangereuses tout en veillant à ce que les parents soient pleinement informés et impliqués dans le processus.”

En outre, les partisans de la vaccination universelle contre l’hépatite B à la naissance soutiennent qu’il n’existe aucune preuve que l’approche actuelle soit dangereuse. Et retarder la première dose entraînerait des problèmes majeurs car les deux doses suivantes sont administrées dans le cadre de vaccins combinés.

Les experts sont également alarmés par le fait que le CDC étudie la possibilité de scinder le vaccin ROR, qui protège les enfants contre la rougeole, les oreillons et la rubéole en une seule injection. Donner aux enfants trois injections distinctes signifierait davantage de visites chez le médecin et davantage d’aiguilles, affirment les partisans du vaccin. Ils craignent que, inévitablement, davantage d’enfants ne se fassent vacciner.

Ingrédients en aluminium sous le feu

Le comité étudie également la sécurité d’un ingrédient couramment utilisé dans les vaccins, un additif qui contient de l’aluminium. Après d’autres changements récents dans la politique vaccinale, de nombreux experts en santé publique craignent que l’administration ne tente désormais de supprimer l’ingrédient.

Depuis près d’un siècle, certains vaccins importants, notamment ceux qui protègent contre la diphtérie, le tétanos, l’hépatite et la grippe, contiennent des sels d’aluminium, composés qui contiennent de petites quantités d’aluminium. Ils sont utilisés comme adjuvants pour donner un coup de pouce supplémentaire au système immunitaire afin de rendre les injections protectrices.

“L’aluminium attire l’attention du système immunitaire sur cette petite protéine particulière afin qu’elle produise une réponse immunitaire beaucoup plus robuste par laquelle vous êtes ensuite protégé”, explique O’Leary.

Une question que le groupe de travail se pose est la suivante : « l’un ou l’autre des deux adjuvants à base d’aluminium augmente-t-il le risque d’asthme ? » selon un document décrivant le mandat du groupe.

La plupart des experts en santé publique affirment qu’il n’existe aucune preuve solide que les adjuvants à base d’aluminium sont dangereux et qu’ils ne posent aucun problème réel. En fait, une vaste étude danoise a récemment démystifié tout danger. Les gens sont exposés à beaucoup plus d’aluminium au quotidien de l’alimentation, des produits de consommation et de leur environnement que des vaccins.

En plus des inquiétudes concernant l’asthme, les critiques affirment que l’aluminium peut également augmenter le risque d’autres problèmes de santé, notamment l’autisme et le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité.

“Sur la base d’études à grande échelle et à long terme et de recherches en immunologie, il n’existe aucune preuve que les vaccins provoquent des allergies ou des maladies auto-immunes, par exemple le diabète de type 1, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le lupus systémique”, a écrit le Dr Frank Virant, président du conseil d’administration de l’American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, dans un courriel à NPR.

Mais supprimer l’aluminium des vaccins les rendrait inefficaces, et il n’existe aucun vaccin de remplacement prêt à l’emploi. Cela pourrait prendre des années pour développer des remplacements reformulés.